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고양이 변비(거대결장) 치료 케이스
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치료일지

고양이 변비(거대결장) 치료 케이스

person 만성 변비 고양이 환자에서 흔히 발생하는 거대결장의 치료/관리 케이스입니다.|calendar_today 2023-05-28

고양이 변비(거대결장)란?

고양이들에게 무척이나 흔한 질환이기도 하지만,
개와는 다르게 매우 중대한 증상으로 발전하여
생명에 영향을 줄 만큼 쉽게 악화되기도 합니다.
 
다른 원인에 의해 발생하기도 하지만,
(대장의 일부분인) 결장의 운동성 이상 때문
특발성 거대결장으로 발전하는 경우가 대부분입니다.
 
대장의 운동성이 떨어져 변이 오래 머무르는 동안
수분 흡수가 지속적으로 이루어지면서,
변이 더 마르고 딱딱해지며 골반을 통과할 수 없는 직경까지 커지게 됩니다.
이쯤되면 절대 스스로 배변을 할 수 없고,
의료적 도움을 받지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
 

치료는 어떻게 하나요?

경증일시
  • 경구약 투약: 위장운동성 항진 약물 및 변을 연하게 해주는 관장용 경구약
  • 항문을 통한 관장약 투약
  • 식이섬유를 다량 함유한 사료로 교체
 
중증일시
  • 수액처치를 통한 탈수 교정
  • 전신마취 후 물리적 변 제거
 
만성 재발 시
  • 지속적으로 재발 시에는 결장의 대부분을 절제하는 수술이 필요
 

치료 케이스

1년령의 고양이가 배변자세를 오랫동안 취해도
배변하지 못하다가 갑작스레 기력이 떨어져,
보호자님께서 놀라시어 급하게 내원주셨습니다.
 
검사 상 다른 이상은 확인되지 않았으며,
방사선 상 결장이 매우 확장되고 단단해진 변이 확인되었습니다.
 
내원 당시 방사선(결장 확장 및 변 확인)
내원 당시 방사선(결장 확장 및 변 확인)
내원 당시 방사선(추가 컷)
내원 당시 방사선(추가 컷)
 
변이 아주 많이 딱딱하지는 않아, 무마취 상태에서 일부 변을 제거해주고,
1일간 관장 및 수액처치를 하였으나 다음날에도 스스로 배변하지는 못하였습니다.
 
처치 후 방사선(잔변 확인)
처치 후 방사선(잔변 확인)
처치 후 방사선(추가 컷)
처치 후 방사선(추가 컷)
 
X-ray 사진 상 전일에 비해 변이 다소 얇아져있기는 하지만,
오히려 더 단단해져있었고 아이의 기력은 회복되지 않았습니다.
결국 마취 후 물리적으로 변을 부수어 꺼내주는 관장 시술을 진행하기로 하였습니다.
 
마취 관장 시술 전 방사선
마취 관장 시술 전 방사선
마취 관장 시술 전 방사선(추가 컷)
마취 관장 시술 전 방사선(추가 컷)
 
 
관장 후에도 변은 남아있지만 촉진 상 설사에 가까운 연변만 남은 상태로 시술을 종료하였습니다.
 
현재 하행결장 내에 있는 변은 처음 그 자리에 있던 것이 아니라,
막혀 있던 변을 제거 한 후 시술자가 변을 이동시킨 것에 더해
환자 스스로의 장운동으로 새로이 이동한 변입니다.
 
장갑을 두겹 끼고 시술을 진행하였지만... 냄새는 오랫동안 빠지지 않습니다.
notion image
마취 관장은 복부를 눌러서 단단한 변을 부수고,
항문을 통해 손가락을 집어넣어 변을 꺼내는 것을 수차례 반복하는 과정을 거칩니다.
또한 상부에 있는 변까지도 외부에서 만져서 하행결장까지 이동시켜야 하기 때문에
시간도 오래걸리고, 힘이 많이 드는 시술입니다.
 
마취 시간이 꽤나 많이 필요하지만, 아이의 회복을 위해서는 어쩔 수 없습니다.
 
 

퇴원 후 관리 및 현재 상태

해당 환자는 이후에도 수액처치를 지속하다,
다음날 활력이 회복된 상태로 퇴원하였습니다.
 
다음날에는 배변하지 않았으며
경구약을 계속 투약하며 사료 변경 결과,
이틀 후에 스스로 배변을 하고 현재는 정상적으로 생활하고 있답니다.
 
고양이 변비.. 쉽게 볼 수 없는 질병입니다.